أسباب احتشاء عضلة القلب الصامتة

احتشاء عضلة القلب الصامتة بالانجليزية: Myocardial Infarction MI يشتق مصطلح Myocardial infarction – MI من كلمة myocardium  التي تعني العضلة القلبية، وكلمة infarction  التي تعني موت العضلة نتيجة نقص الأكسيجين.

أما احتشاء العضلة القلبية الحاد Acute myocardial infarction – AMI  – فمعروف عند عامة الناس بالنوبة القلبية heart attack.

وتحدث حالة احتشاء عضلة القلب الصامتة عند إعاقة وصول الدم إلى جزء من أجزاء القلب.

ويسفر مرض القلب الإقفاري الذي ينتج عن النوبة القلبية عن إلحاق أضرار والموت المحتمل لبعض أنسجة القلب، وهي تعتبر من الطوارئ الطبية إضافة إلى أنها أهم سبب وفاة بالنسبة للرجال والنساء على السواء، وفي جميع أنحاء العالم.

ومن أهم عوامل خطر حدوث النوبة القلبية مرض سابق للأوعية الدموية، أو نوبة قلبية سابقة أو سكتة أو أي حالة من حالات اضطراب إيقاع النبض أو الإغماء، والتدخين والتناول المفرط للكحوليات وارتفاع مستوى الكولسترول ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة وغيرها.

أما الفحوص المخبرية التي تؤكد التشخيص، فيمكن تقسيمها إلى 4 مجموعات:

1. تخطيط القلب
2. المؤشرات القلبية في فحص المصل
3. تصوير القلب
4. مؤشرات غير متميزة لموت الأنسجة والالتهاب.

والهدف الأساسي لإدارة هذه المرحلة الحادة من المرض هو إنقاذ أكبر جزء ممكن من عضلة القلب وتفادي مضاعفات أخرى محتملة.

احتشاء عضلة القلب الصامتة، أو النوبة القلبية، هو نوع من متلازمة الشريان التاجي الحادة، حيث يتم انسداد الشرايين التاجية وعدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى عضلة القلب.

يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين التي تغذي عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة بسبب نقص الأكسجين.

إقرأ أيضاً : جهاز تنظيم نبضات القلب (البيس ميكر Pace Maker)

أعراض احتشاء القلب

ويتمثل أول أعراض النوبة القلبية في ألم مفاجئ في الصدر يستغرق لمدة تتجاوز 30 دقيقة، وبالأخص عند الأشخاص المتعرضين لعدد من عوامل الخطر المذكورة. وكثيرا ما يواكب ألم صدري وشعور بالضعف وتعرق وغثيان وتقيؤ ورهاب وإحساس بقرب الهلاك.

هذا النوع من النوبات القلبية، الذي يمثل حوالي 45٪ من حالات المرض، يوصف بأنه عديم الأعراض لأن أعراضه ليست شديدة وحادة مثل أعراض النوبة القلبية النموذجية لأنها خفيفة ولا تستمر لفترة طويلة.

يمكن أن يتسبب ذلك في فشل المرضى في ملاحظة ذلك أو تجاهله، معتقدين أنه مجرد شعور عرضي بالإرهاق، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من النوبات القلبية أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.

تشمل أعراض النوبة القلبية الصامتة ما يلي:

• الشعور بالتعب العام والإرهاق.
• ألم في الحلق.
• حدوث ألم في منتصف الصدر.

تعتبر النوبة القلبية غير المصحوبة بأعراض حالة طبية طارئة وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا إذا كانت أعراض النوبة القلبية غير المصحوبة بأعراض تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

1. شعور مزعج مستمر في الصدر: إذا استمر الألم أو الضغط في منتصف الصدر لأكثر من بضع دقائق.
2. ضيق التنفس: قبل أو أثناء ألم الصدر.
3. التعرق البارد: أو قد يشعر الشخص بالدوار أو الغثيان.
4. عدم الراحة في أماكن أخرى من الجسم: يحدث هذا في منطقة أو أكثر من المناطق التالية من الجزء العلوي من الجسم: الذراع أو الذراعين والظهر والرقبة والفك والمعدة.

إقرأ أيضاً : علاج CAR T CELL يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية وعلاج سرطان الدم

علاج احتشاء العضلة القلبية

– علاج احتشاء عضلة القلب الصامتة :

عادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى وقد يحتاجون أيضًا إلى رعاية مركزة.

يشمل علاج احتشاء عضلة القلب التدابير التالية:

• إعطاء اكسجين للمريض.
• اعطاء المريض مسكنات قوية للآلام مثل المورفين.
• إعطاء المريض مميعات الدم ومضادات التخثر مثل الهيبارين.

قد يوصي طبيبك بتناول الأسبرين وكلوبيدوجريل لمنع نوبة قلبية أخرى.

قد يوصي الأطباء المرضى بتناول النتروجليسرين أو ثنائي النترات إيزوسوربيد كحبوب لوضعها تحت اللسان.

العلاج الجراحي

اعتمادًا على نوع احتشاء عضلة القلب وعوامل أخرى، قد يختار طبيبك القيام بما يلي:

عملية القلب المفتوح.

قسطرة القلب وفتح الشريان المغلق.

زراعة شبكة أو دعامة للشريان.

العلاج الدوائي بعد العملية

قد يحتاج المرضى إلى بعض الأدوية بعد الجراحة لمنع نوبة قلبية أخرى، لذلك قد يقوم الأطباء بما يلي:

قد يوصي طبيبك بحاصرات بيتا، مثل بروبرانولول أو ميتوبرولول.

قد يصف لك سائلًا، مثل الأسبرين، وإذا وضع الطبيب شبكة فوق الشريان، فقد يوصي بكلوبيدوجريل.

قد يوصي طبيبك بحاصرات الكالسيوم، مثل أملوديبين أو نيفيديبين.

قد يوصى باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

إقرأ أيضاً :ما هو الفتق الحجابي

هل تبحث عن معلومات احتشاء عضلة القلب الصامتة في مستشفيات عالمية

تواصل مع طاقمنا! نحن نبحث لك عن الافضل..

تواصل معنا لنوفر لك معلومات اكثر

المصدر :  @Alilamedicalmedia