الفتق الحجابي: الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج

الفتق الحجابي

ما هو الفتق الحجابي

الفتق الحجابي بالانجليزية: Hiatus hernia يتمثل هذا الخلل التشريحي في خروج جزء من المعدة عبر الحجاب إلى الصدر، مع العلم بأن هذا الفتق يحدث خصوصا عند أصحاب الوزن الزائد، كما أن كثرة السعال والتدخين والتعرض للشدة النفسية يمكنها أن تحدث فتقا في الحجاب الصدري.

– اعراض فتق الحجاب الحاجز

وتتضمن الأعراض ارتجاع الحامض المعدي والألم الشبيه بآلام الحرقة في الصدر والجزء العلوي من المعدة. علاج فتق الحجاب الحاجز

– علاج فتق الحجاب الحاجز

يتم تشخيص فتق الحجاب الصدري عادة من خلال تصوير الأشعة بالباريوم للمعدة والأمعاء. 

ويمكن التشخيص أيضا بمنظار الجهاز الهضمي العلوي، حيث يقوم الطبيب عادة بفحص المريء والمعدة عبر استعمال منظار مرن، بينما المريض يتم إعطاؤه أدوية مهدئة.

ويلجأ الطبيب إلى تخطيط القلب لاكتشاف اضطرابات كهربائية قد يسببها الفتق.

ومن شأن تغيير أسلوب الحياة التخفيف من أعراض الفتق، ويتمثل ذلك في إنقاص الوزن والتمارين الرياضية والنوم على سرير مائل، يكون فيه رأس السرير مرتفعا بمقدار ما بين 10 و 15 سم فوق الأرض، بالإضافة إلى تناول وجبات صغيرة وتفادي الكحول والنعناع ومادة الكافيين والشوكولاتة.

ويحتاج الفتق الحجابي، في حال كان من النوع المعقد، إلى عملية جراحة مستعجلة، وذلك إذا كان الفتق محتجزا أو مختنقا، ما يمنع وصول الدم إليه.

 وفي الحالات العادية تعتبر جراحة الفتق الحجابي من الجراحات الأقل جرح لسطح الجلد، حيث تجري بالمنظار البطني. 

ويستطيع العديد من المرضى المشي يوم بعد الجراحة.

إقرأ أيضاً : الحصاة الصفراوية

هل تبحث عن علاج الفتق الحجابي  في مستشفيات عالمية

تواصل مع طاقمنا! نحن نبحث لك عن الافضل..

تواصل معنا لنوفر لك معلومات اكثر

توضيح محدث: ما الذي نعرفه عن الفتق الحجابي؟

يحدث الفتق الحجابي عندما يرتفع جزء من المعدة عبر الفتحة التي يمر منها المريء في الحجاب الحاجز إلى منطقة الصدر. قد يُكتشف من دون أعراض، وقد يترافق عند بعض الأشخاص مع ارتجاع الحمض. السبب الدقيق ليس واضحًا دائمًا، ويزداد الشيوع مع العمر والوزن والحمل؛ لذلك لا يصح اعتبار التوتر النفسي وحده سببًا مباشرًا مثبتًا.

أعراض تشبه الارتجاع وليست خاصة بالفتق

قد تشمل الأعراض حرقة بعد الطعام، رجوع سائل أو طعام بطعم حامض، انتفاخًا، غثيانًا، رائحة فم، أو صعوبة وألمًا عند البلع. يمكن أن تكون الأعراض نفسها ناتجة عن ارتجاع من دون فتق أو أمراض أخرى، ولهذا لا يكفي وجود الحرقة لتأكيد التشخيص.

كيف يتم التشخيص؟

يراجع الطبيب طبيعة الأعراض والأدوية ونمط الطعام، وقد يطلب تنظير الجهاز الهضمي العلوي أو تصويرًا بالصبغة أو فحوصًا لقياس الارتجاع وحركة المريء وفق السؤال الطبي. الهدف ليس رؤية الفتق فقط، بل تحديد ما إذا كان يفسر الأعراض وما إذا توجد مضاعفات أو سبب آخر يحتاج إلى علاج.

العلاج يبدأ بالأعراض لا بصورة الأشعة وحدها

إذا لم توجد أعراض فقد لا يلزم علاج. لتحسين الارتجاع قد ينصح الطبيب بوجبات أصغر، تجنب الطعام قبل النوم بعدة ساعات، رفع رأس السرير بطريقة صحيحة، خفض الوزن عند الحاجة، إيقاف التدخين وتحديد الأطعمة التي تحفز الأعراض لدى الشخص. لا توقف دواءً موصوفًا ولا تعتمد على مضادات الحموضة لفترات طويلة من دون مراجعة.

يمكن أن تستخدم أدوية تقلل الحمض أو تحمي من الارتجاع بحسب تقييم الطبيب. تُناقش الجراحة عادة عندما تبقى الأعراض شديدة رغم العلاج المناسب، تظهر مضاعفات، أو يحدد الاختصاصي نوعًا من الفتق يحتاج إلى إصلاح. غالبًا تُجرى الجراحة بالمنظار، لكن ملاءمتها ونتائجها ومخاطرها تختلف بين الحالات.

أسئلة مهمة قبل التفكير في جراحة أو سفر علاجي

• هل ثبت أن الفتق هو سبب الأعراض، وما الفحوص التي تدعم ذلك؟
• هل جُرّبت جرعة ومدة مناسبة من العلاج الدوائي وتعديل نمط الحياة؟
• ما الهدف من الجراحة، وما احتمال استمرار الغازات أو صعوبة البلع بعدها؟
• ما مدة الحمية والتعافي، ومتى يمكن السفر بالطائرة؟
• من يتابع الأعراض بعد العودة، وما العلامات التي تستدعي مراجعة عاجلة؟

عوامل ترتبط بظهور الفتق الحجابي

السبب الدقيق غير معروف دائمًا. يزداد الشيوع مع العمر، وقد يرتبط بضعف الأنسجة الداعمة، زيادة الوزن أو التدخين، وفي بعض الحالات بإصابة أو اختلاف خلقي. وجود هذه العوامل لا يثبت أن الفتق هو سبب كل ألم أو حرقة، لذلك يجب استبعاد أسباب أخرى بحسب الأعراض.

المتابعة بعد بدء العلاج

تقاس الاستجابة بتحسن الحرقة والبلع والنوم والقدرة على الأكل، مع مراجعة الآثار الجانبية للأدوية. إذا استمرت الأعراض رغم العلاج أو ظهرت صعوبة بلع متزايدة أو نزف أو فقر دم أو قيء متكرر، يلزم تقييم جديد. بعد الجراحة يحدد الفريق تعليمات الحمية والنشاط وموعد السفر والمتابعة، ويجب معرفة من سيتولى الرعاية بعد العودة.