ام دم ابهرية (الأنورسما) في الشريان

ام دم ابهرية بالانجليزية: Abdominal aortic aneurysm و الشريان الأبهر هو أكبر شريان في الجسم, أم الدم في الأبهر (الأورطة) هي مصطلح عام لأي تمدد للأبهر، ما يمثل في العادة ضعفا في جدار الأبهر في مكان معين.

وبشكل عام، فإذا ازداد قطر الأبهر عن مرة ونصف قطره العادي، يتم تعريف الحالة بأم الدم أو الأنورسما.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة يتم فيها تمدد جزء من الشريان الأورطي (الأبهر) في منطقة يكون فيها جدار الشريان ضعيفًا.

قد يحدث تمدد في منطقة واحدة أو أكثر من الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هو أكبر شريان رئيسي في الجسم، ينقل الدم من القلب إلى جميع أجزاء وأعضاء الجسم من خلال فروعه المتعددة.

إقرأ أيضاً : أسباب احتشاء عضلة القلب الصامتة

أعراض أم الدم ابهرية في الشريان

ولا تسبب معظم حالات أم الدم التي لم يتم المس بها أي عرض، ولكنها حين تكبر، فقد تتطور أعراض مثل آلام البطن والظهر.

وإذا بقيت بدون علاج، فإن أم الدم تميل إلى التمدد أكثر فأكثر، مع أنه لا يمكن توقع وتيرة التمدد عند أي شخص.

يشار إلى أن أم الدم تصيب الرجال بنسبة تزيد خمسة أضعاف نسبة إصابتها للنساء.
ورغم أن أم الدم يمكن أن تتكون في أي مكان على امتداد الأبهر، إلا أن أم الدم في الأبهر البطني أكثر شيوعا من أم الدم في الأبهر الصدري.

بدأ توسع الشريان الأبهر قبل ظهور أعراض المرض بسنوات عديدة، وتختلف طبيعة الشكوى الرئيسية باختلاف موقع تمدد الأوعية الدموية

• الإحساس بوجود كتلة تنبض في البطن.
• آلام البطن.
• آلام الظهر.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري في منطقة الصدر، تظهر الأعراض عادة عندما يتضخم تمدد الأوعية الدموية الأبهري بسبب ضغط الأعضاء المجاورة في منطقة الصدر.

تشمل الأعراض في هذه الحالة:

• آلام في منطقة الصدر.
• السعال والصفير.
• بحة الصوت.
• مشاكل وصعوبات في البلع.
• آلام شديدة في الصدر وأعلى الظهر تمتد إلى الذراعين والبطن.

إقرأ أيضاً : ماهو مريء باريت شرح شامل

علاج أم الدم ابهرية في الشريان

ان خطر التمزق يتوقف على موضع أم الدم، والتي إذا تم اكتشافها في مرحلة مبكرة، يمكن عادة إصلاحها جراحيا، علما بأن العلاج يستهدف الحيلولة دون تمزقها.

عادة ما يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري بالجراحة.

علاج أم الدم العلاج الجراحي التدخلي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري

عادة ما يتم إجراء الجراحة عند ظهور الأعراض، ولكن هناك أيضًا حالات تتطلب الجراحة بدون أعراض، لذا يرجى معرفة المزيد عنها هنا.

علاج أم الدم بالتدخل الجراحي في حال وجود أعراض

عندما تظهر علامات المرض وأعراضه ويتمزق الشريان الأبهر، يلزم العلاج الجراحي الفوري.

في حين أن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر كبيرة، فإن خطر الوفاة من تمزق الشريان الأبهر الصاعد هو أكبر بكثير من خطر الإجراء نفسه، حتى 100 ٪، إذا لم يتم تنفيذ الإجراء على الفور.

علاج أم الدم بالتدخل الجراحي في حال عدم وجود أعراض

بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم أي علامات أو أعراض، إذا وصل قطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى حد معين وكان هناك خطر حدوث تمزق، يوصى بإجراء الجراحة، والتي تكون عواقبها أكثر خطورة من مخاطر الجراحة.

يوصى بهذا الإجراء إذا كان قطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري أكبر من 5-6 سم، اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية، ونوع التمدد وسرعة التطور، ومستوى المخاطر التي ينطوي عليها الإجراء بالنسبة للمريض.

تتراوح مخاطر الوفاة أثناء الجراحة المخطط لها من 2٪ إلى 6٪، ويمكن أن تصل مخاطر الوفاة أثناء الجراحة من التمزق الحاد لتمدد الشريان الأبهر الصاعد إلى 50٪، لذلك من المهم إجراء الجراحة على تمدد الأوعية الدموية قبل حدوث التمزق.

أثناء الإجراء، يتم استبدال الجزء المتسع من الشريان الأورطي بطُعم اصطناعي مصنوع من مادة مرنة مماثلة للشريان الأورطي الأصلي.

علاج أم الدم بالقسطرة

في السنوات الأخيرة، تم تطبيق نهج جديد لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري بدون جراحة عن طريق إدخال دعامة من خلال قسطرة في الشريان الأورطي.

هذه الطريقة مناسبة فقط لأنواع معينة من تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والتي تقع في الجزء النازل من الشريان الأورطي ويمكن أن تنقذ العديد من المرضى، وخاصة كبار السن، من مخاطر الجراحة الكبيرة.

إقرأ أيضاً : معلومات عن طب القلب

هل تبحث عن معلومات جهاز تنظيم نبضات القلب البيس ميكر في مستشفيات عالمية

تواصل مع طاقمنا! نحن نبحث لك عن الافضل..

تواصل معنا لنوفر لك معلومات اكثر

المصدر :   @armandohasudungan