لا يعرف الأطباء الأسباب عادة ما يكون سرطان الأمعاء منتشرًا. طفرة (تحولات) في الحمض النووي لخلايا البنكرياس الطبيعية. يحتوي الحمض النووي الخلوي على تعليمات تخبر الخلايا بما يجب أن تفعله.

تنمو الخلايا السليمة وتنقسم حتى يتمكن الجسم من العمل بشكل صحيح. ولكن عندما يتلف الحمض النووي ويتطور السرطان، تستمر الخلايا في الانقسام حتى عندما لا تكون هناك حاجة لخلايا جديدة. تتحد الخلايا لتشكل ورمًا.

بمرور الوقت، يمكن أن تبدأ الخلايا السرطانية في غزو الأنسجة الطبيعية المحيطة وتدميرها. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل).

عوامل خطر سرطان القولون

• يمكن تشخيص سرطان القولون لدى كبار السن في أي عمر، على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. على الرغم من أننا نشهد زيادة في معدلات الإصابة  لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، إلا أن الأطباء غير متأكدين.
• بالمقارنة مع الأمريكيين من الأعراق الأخرى، فإن الأمريكيين الأفارقة أكثر عرضة للإصابة .
• التاريخ الشخصي لسرطان القولون أو الاورام الحميدة. إذا كنت مصابًا بسلائل القولون غير السرطانية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان في المستقبل.
• مرض معوي. يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
• المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة . يمكن لبعض التغييرات الجينية التي تنتقل عبر الأجيال في عائلتك أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. لكن نسبة صغيرة من السرطان  مرتبطة بالوراثة. الأمراض الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان  هي داء البوليبات الغدي (FAP) ومتلازمة لينش، يُعرف أيضًا باسم سرطان القولون الوراثي غير السلائلي (HNPCC)
• لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان . إذا كان لديك قريب يعاني من هذه الحالة، فإن خطر إصابتك بسرطان القولون أعلى. يكون الخطر أكبر إذا كان فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصابًا بسرطان القولون أو المستقيم.
• نظام غذائي منخفض الألياف وعالي الدهون. قد يرتبط السرطان  والمستقيم بنظام غذائي غربي تقليدي منخفض الألياف وعالي الدهون والسعرات الحرارية. أسفرت الأبحاث في هذا المجال عن نتائج مختلطة. أظهرت العديد من الدراسات زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون لدى أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا باللحوم الحمراء والمعالجة.
• الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان . يمكن أن يقلل النشاط البدني المنتظم من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• السكري. يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري أو مقاومة الأنسولين من زيادة خطر الإصابة بسرطان .
• الدهون الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان والموت بسبب السرطان مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
• تدخين السجائر. المدخنون أكثر عرضة للإصابة 
• يزيد استهلاك الكحول المفرط من خطر الإصابة
• علاج السرطان الأدوية الموجهة للمعدة لعلاج السرطان الموجود تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

الوقاية من سرطان القولون

يوصي الأطباء بأن يتم فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون في المتوسط  في سن 45. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير – مثل أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان  سوف يتأكدون من إجراء الاختبار أولاً.

هناك العديد من خيارات الفحص، ولكل منها مزايا وعيوب. يمكنك مناقشة خياراتك مع طبيبك وتحديد الاختبارات معًا الأفضل لك.

تغييرات في نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بسرطان 

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بسرطان  عن طريق تغيير نمط حياتك اليومي. اتخذ إجراء من أجل:

• تناول مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. تحتوي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على فيتامينات ومعادن وألياف ومضادات الأكسدة التي يمكن أن تلعب دورًا في الوقاية من السرطان. اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات لمجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن.
• استخدم الكحول باعتدال وليس بإفراط. إذا اخترت أن تشرب الكحوليات، فحدد استهلاكك للكحول بما لا يزيد عن مشروب واحد يوميًا للنساء ولا يزيد عن مشروبين في اليوم للرجال.
• الإقلاع عن التدخين تحدث إلى طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين المناسبة لك.
• تمرن معظم أيام الأسبوع. حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم الأيام. إذا كنت غير نشط، فابدأ ببطء ثم زد تدريجيًا إلى 30 دقيقة، واستشر طبيبك أيضًا قبل البدء في برنامج للتمارين الرياضية.
• الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا، فحاول الحفاظ عليه من خلال الجمع بين نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة اليومية. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك، فاسأل طبيبك عن طرق صحية لتحقيق أهدافك. الهدف هو إنقاص الوزن تدريجيًا عن طريق زيادة التمرين وتقليل تناول السعرات الحرارية.

الوقاية من سرطان القولون لدى الأشخاص المعرضين للخطر

ثبت أن بعض الأدوية تقلل من خطر الإصابة بالزوائد السرطانية أو سرطان القولون. على سبيل المثال، ربطت بعض الأدلة انخفاض خطر الإصابة بالزوائد الحميدة وسرطان  بالاستخدام المنتظم للأسبرين أو الأدوية الشبيهة بالأسبرين. لكن ليس من الواضح كم من الوقت يلزم لتقليل خطر الإصابة بسرطان .إن تناول الأسبرين يوميًا له مخاطر أخرى، بما في ذلك النزيف وقرح المعدة والأمعاء.

يُؤخذ هذا الخيار في الاعتبار لأولئك المصابات بسرطان المبيض المتقدم. لا توجد أدلة كافية للتوصية بهذا الدواء للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة 

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان القولون تحدث إلى طبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بك. اكتشفي ما إذا كانت طريقة تحديد النسل آمنة بالنسبة لك.

إقرأ أيضاً : سرطان الكبد أعراضه مراحله أسبابه وعلاجه

علاج سرطان القولون

يعتبر التصوير المقطعي الإشعاعي البوزيتروني (PET) أكثر الوسائل نجاعة من حيث التكلفة والفعالية على حد سواء لمعرفة المناطق المصابة القابلة لإعادة الجراحة من تلك التي لن تستفيد من الجراحة، علما بأن التصوير المقطعي الإشعاعي البوزيتروني يتم اللجوء إليه كلما يعتمد القرار الأساسي في إدارة المرض على التقييم الدقيق لوجود الأورام ومدى انتشارها.

وتبقى الجراحة العلاج الأساسي، فيما يعتبر العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مستحسنا بحسب المرحلة التي بلغها المرض وغيرها من العوامل الطبية.

أما فرص البقاء فتعتمد بشكل مباشر على توقيت الاكتشاف ونوع السرطان. وفي حالة الاكتشاف المبكر تزيد فرص البقاء خمسة أضعاف عنها في حالة الاكتشاف عند المراحل المتقدمة من المرض.

تعتمد الأدوية التي يمكن أن تساعد على ظروفك الفردية، بما في ذلك مكان السرطان ومرحلته والمشكلات الصحية الأخرى. عادة ما يتضمن علاج سرطان القولون عملية جراحية لإزالة السرطان. يوصى أيضًا بعلاجات أخرى، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الجراحة العلاجية في مراحله المبكرة

إذا كان السرطان  صغيرًا جدًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة طفيفة التوغل، مثل:

تتم إزالة السلائل خلال تنظير القولون (استئصال السليلة). إذا كان السرطان صغيرًا. موضعية؛ إذا كانت الورم الحميدة في وقت مبكر جدًا تمامًا. يمكن لطبيبك إزالته أثناء تنظير القولون.
استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار. يمكن إزالة الأورام الحميدة الكبيرة بالمنظار باستخدام أدوات متخصصة وجزء صغير من القولون في إجراء يُعرف باسم الاستئصال الجزئي للغشاء المخاطي بالمنظار.
جراحة متدنية الانتهاك. (جراحة المناظير). يمكن إزالة الأورام الحميدة التي لا يمكن إزالتها أثناء تنظير القولون عن طريق الجراحة بالمنظار. في هذا الإجراء، يعمل الجراحون من خلال عدة شقوق صغيرة في جدار البطن وإدخال أدوات في الكاميرات المرفقة التي تُظهر القولون على شاشة فيديو. قد يأخذ الجراح عينات من الغدد الليمفاوية في المنطقة التي يوجد بها السرطان.
الجراحة لعلاج حالات سرطان القولون الأكثر تقدمًا

مربع الحوار القرصان استئصال القولون الجزئي

إذا نما السرطان إلى القولون أو من خلاله، فقد يوصي الجراح بما يلي:

جماعي جزئيًا. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة السرطان مع الأنسجة الطبيعية في سرطان . يمكن للجراح عادة توصيل جزء طبيعي من المعدة أو المستقيم. يمكن إجراء هذا الإجراء بأقل تدخل جراحي (بالمنظار).
جراحة لإزالة الفضلات من الجسم. قد تكون هناك حاجة إلى فغرة عندما لا يمكن إعادة توصيل جزء سليم من القولون أو المستقيم. إنه ينطوي على إنشاء فتحة في جدار المعدة لإبقاء البراز في كيس يمكن فتحه في جزء من الأمعاء.

تستخدم العظام أحيانًا بشكل مؤقت، لإعطاء المعدة أو المستقيم وقتًا للشفاء بعد الجراحة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتم انسداد القولون.

استئصال العقد اللمفية. أثناء جراحة سرطان القولون، غالبًا ما يتم إزالة المنطقة المحيطة بالعقد الليمفاوية وفحصها بحثًا عن السرطان.
الجراحة في علاج السرطان المتقدم

إذا ساء السرطان أو كانت صحتك العامة سيئة، فقد يوصي الجراح بإجراء جراحة لإزالة انسداد الأمعاء أو لتخفيف الأعراض الأخرى. لتحسين الأعراض الهدف من هذه الجراحة ليس علاج السرطان. ولكن لتخفيف العلامات والأعراض مثل التسمم والنزيف أو الألم.

في بعض الحالات التي ينتشر فيها السرطان إلى الكبد أو الرئتين ولكنك بصحة جيدة، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية أو علاج محلي آخر لإزالة السرطان. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل أو بعد هذا النوع من الجراحة. توفر هذه الطريقة فرصة لعلاج السرطان لفترة طويلة.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي لسرطان القولون بعد الجراحة إذا كان السرطان كبيرًا أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية. لذلك يمكن أن يقتل العلاج الكيميائي أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم ويساعد في تقليل خطر عودة السرطان.

يمكن الحد من السرطان بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة. يسهل الاستئصال الجراحي.

مع العلاج الكيميائي، لا يمكن إزالة أعراض سرطان القولون جراحيًا أو يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يرتبط أحيانًا بالإشعاع.

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان  في المرحلة الثالثة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لفترة قصيرة بعد الجراحة. يمكن أن تقلل هذه الطريقة من الآثار الجانبية وتعمل تمامًا مثل العلاج الكيميائي التقليدي.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي مصادر عالية الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه بسهولة لإزالة الأورام الكبيرة قبل الجراحة.

عندما لا تكون الجراحة خيارًا، يتم استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف بعض الأعراض، مثل الألم. أحيانًا يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

العلاج الدوائي الموجه

يركز العلاج الدوائي الموجه على تشوهات معينة موجودة في الخلايا السرطانية. من خلال الحد من هذه التشوهات، فإن العلاج الدوائي الموجه يقتل الخلايا السرطانية.

عادة ما يتم الجمع بين الأدوية المستهدفة والعلاج الكيميائي. الأدوية مصممة خصيصًا للأشخاص المصابين بسرطان القولون المتقدم.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو دواء يستخدم الجهاز المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم جهاز المناعة المسؤول عن محاربة السرطان ؛ لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تعمي خلايا الجهاز المناعي وتمنعه ​​من التعرف على الخلايا السرطانية. يعمل العلاج المناعي عن طريق تثبيط هذه العملية.

عادةً ما يتم حجز دورة واحدة من العلاج المناعي لسرطان القولون المتقدم. يمكن لطبيبك فحص الخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كانت تستجيب للعلاج.

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي رعاية متخصصة تركز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً عالياً الذين يعملون معك ومع أسرتك والأطباء الآخرين لتوفير مستوى إضافي من الدعم لاستكمال رعايتك المستمرة.

يسعى فريق الرعاية التلطيفية لتحسين نوعية الحياة لمرضى السرطان وعائلاتهم. يتم تقديم هذا النوع من العلاج جنبًا إلى جنب مع أي رعاية طبية أو رعاية أخرى قد تتلقاها.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الفعالة الأخرى، يتعافى مرضى السرطان بشكل أفضل ويعيشون لفترة أطول.

رعاية سرطان القولون في مسنشفيات عالمية لمزيد من المعلومات التعايش مع استئصال القولون الثغري مزيد من المعلومات اتصل بنا

إقرأ أيضاً : علاج CAR T CELL يستخدم لعلاج سرطان الدم