سرطان الكبد

يعتبر سرطان خلايا الكبد – HCC – والذي يدعى أيضا سرطان الكبد مرضا أوليا للكبد، ولكن معظم حالات سرطان الكبد ثانوية، أي ناتجة عن مرض آخر قد يكون تلوث الكبد الفيروسي (من نوع B أو C) أو تليف الكبد (والذي يعتبر إدمان الكحول سببه الأكثر شيوعا).

وفي البلدان التي لا يتوطن فيها التهاب الكبد، لا تعتبر معظم الأورام الخبيثة في الكبد أولية، وإنما هي امتدادات لورم سرطاني في منطقة أخرى من الجسم، مثل القولون.

سرطان الخلايا الكبدية هو سرطان يبدأ في خلايا الكبد. الكبد هو عضو بحجم الكرة يقع في الجزء الأيمن العلوي من البطن، أسفل الكبد وفوق البطن.

تتطور أنواع كثيرة من السرطان في الكبد. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد هو سرطان الخلايا الكبدية، والذي يبدأ في النوع الأساسي من خلايا الكبد (خلايا الكبد). الأنواع الأخرى من سرطان الكبد، مثل سرطان الأوعية الصفراوية داخل الكبد والورم الأرومي الكبدي نادرة.

يعتبر السرطان الذي ينتشر في الكبد أكثر شيوعًا من السرطان الذي يبدأ في خلايا الكبد. السرطان المنتشر هو السرطان الذي يبدأ في جزء آخر من الجسم، مثل القولون أو الرئة أو الثدي وينتشر إلى الكبد.

يتم تسمية هذا النوع من السرطان، وليس سرطان الكبد، على اسم العضو الذي نشأ فيه السرطان، مثل سرطان القولون. لوصف السرطان الذي يبدأ في القولون وينتشر إلى الكبد.

إقرأ أيضاً : ليمفوما هودجكن (مرض هودجكن) أعراضه وعلاجه

مراحل سرطان الكبد

بعد تشخيص إصابة الشخص بسرطان خلايا الكبد، يحاول الأطباء معرفة مدى انتشاره. هذا يسمى التدريج. في هذه المقالة سوف نناقش مراحل سرطان الكبد:

تحدد مرحلة السرطان حجم ومدى انتشار السرطان وتساعد في تحديد العلاج المناسب. هناك أربع مراحل لسرطان الكبد، وهي:

1. المرحلة الأولى من سرطان الكبد

تعتبر من أولى مراحل سرطان الكبد، حيث يوجد ورم واحد فقط في الكبد ولم ينتشر إلى جميع الغدد الليمفاوية.

2. المرحلة الثانية من سرطان الكبد

هذه واحدة من المراحل المبكرة لسرطان الكبد وهناك مجموعة واحدة من السرطان في الكبد غزت الأوعية الدموية. أو أن هناك مجموعة من الأورام المتعددة في الكبد، لكن عرضها أقل من خمسة سنتيمترات.

3. المرحلة الثالثة من سرطان الكبد

هذه المرحلة هي واحدة من أكثر مراحل سرطان الكبد خطورة. وتنقسم إلى ثلاث مراحل وهي:

• المستوى الثالثة (أ)كان هناك العديد من الأورام في الكبد، كان أحدها أكبر من خمسة سنتيمترات، ولم ينتشر أي منها إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق خارج الكبد.
• المستوى الثالثة (ب): هنا انتشر السرطان إلى أحد الأوعية الدموية الرئيسية للكبد (الكبد أو الأوردة الكبدية) ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
• المستوى الثالث (ج) ؛هذه مرحلة متقدمة عندما ينتشر أي ورم إلى الأعضاء المجاورة تحت الكبد ؛ أو أن ورمًا واحدًا على الأقل قد انتشر إلى الطبقة الخارجية من الكبد، ولم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة في هذه المرحلة.

4.المرحلة الرابعة من سرطان الكبد

وهي مرحلة أكثر تقدمًا وتنقسم إلى قسمين على النحو التالي:

• المستوى الرابعة (أ)هنا، انتشرت أورام بأحجام مختلفة إلى أجزاء متجاورة من الكبد، ولم ينتشر الورم إلى أعضاء بعيدة.
• المستوى الرابعة (ب): 1.1هنا، انتشر الورم إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو العظام أو الدماغ، ومن الصعب تمييز ما إذا كان قد غزا الأوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية القريبة.

إقرأ أيضاً : حصوات المرارة او الحصاة الصفراوية

اسباب سرطان الكبد

يبدأ سرطان الكبد عندما تطور خلايا الكبد طفرات في حمضها النووي

يبدأ سرطان الكبد عندما يكون لخلايا الكبد طفرات (طفرات) في حمضها النووي. الحمض النووي في الخلايا هو المادة التي تسجل جميع العمليات الكيميائية التي تحدث في الجسم

تسبب طفرات الحمض النووي تغييرات في هذه الرموز. إحدى النتائج هي أن الخلايا تبدأ في النمو من تلقاء نفسها وتتطور في النهاية إلى ورم، وهو مجموعة من الخلايا السرطانية.

يعرف معظم الناس أن سبب سرطان الكبد هو مرض مزمن في الكبد، ولكن أحيانًا يكون سرطان الكبد حميدًا ولكن السبب غير واضح.

الحمض النووي في الدماغ هو المادة التي تتحكم في العمليات الكيميائية في أجسامنا

تغير طفرة الحمض النووي هذه القاعدة إحدى النتائج هي أن الخلايا تبدأ في النمو خارج نطاق السيطرة وتشكل في النهاية ورمًا، وهو تكوين خلايا سرطانية.

السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد هو التهاب الكبد المزمن. لكن يحدث سرطان الكبد أحيانًا على الرغم من عدم وجود مرض كامن والسبب غير معروف.

الأسباب الرئيسية لسرطان الكبد هي:

• العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C. تزيد العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• سببها تليف. يؤدي هذا المرض التدريجي غير القابل للشفاء إلى تكوين نسيج ندبي في الكبد، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• أمراض الكبد الوراثية الأخرى تشمل أمراض الكبد التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون.
• داء السكري الأشخاص الذين يعانون من مشاكل السكر في الدم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد من الأشخاص غير المصابين بالسكري.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي. يزيد تراكم الدهون في الكبد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• التعرض للأفلاتوكسينات. الأفلاتوكسينات هي سموم تنتجها قوالب تنمو على حبوب مخزنة بشكل غير صحيح. يمكن أن تحتوي المنتجات الزراعية مثل الحبوب والمكسرات على الأفلاتوكسين، والتي تنتهي في المنتجات الغذائية المصنوعة من تلك المنتجات.
• الاستهلاك المفرط للكحول. يمكن أن يتسبب استهلاك الكحول اليومي لعدة سنوات في تلف الكبد بشكل لا رجعة فيه ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

إقرأ أيضاً : التهاب الاوعية الدموية أعرضه اسبابه وعلاجه

اعراض سرطان الكبد

معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض أو علامات في المراحل المبكرة من سرطان الكبد. في حالة ظهور العلامات والأعراض، فقد تشمل:

• اخسر الوزن دون عناء
• فقدان الشهية مرض
• ألم في الجزء العلوي من البطن
• الغثيان والقيء
• الضعف العام والتعب
• ظهور انتفاخ في البطن
• اصفرار الجلد وبياض العينين
• برازًا لونه أبيض

الوقاية من سرطان الكبد

يقلل من خطر الإصابة بتليف الكبد

يزيد تليف الكبد، الذي يسبب تندب الكبد، من خطر الإصابة بسرطان الكبد. إذا كنت:

• من السهل تناول المشروبات الكحولية ومن الأفضل عدم تناولها. إذا اخترت شرب الكحول، فحد منه. بالنسبة للنساء، يجب ألا يكون هناك أكثر من مشروب واحد في اليوم. بالنسبة للرجال، يجب ألا يزيد عن مشروبين في اليوم.
• الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك الحالي صحيًا، فحافظ عليه من خلال اتخاذ خيارات غذائية صحية وممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فقلل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم وقم بزيادة كمية التمارين الرياضية. حاول أن تفقد 1 إلى 2 رطل (0.5 إلى 1 كجم) في الأسبوع.

احصل على لقاح التهاب الكبد B

يمكنك تقليل خطر إصابتك بالتهاب الكبد بي عن طريق الحصول على لقاح التهاب الكبد بي. يمكن إعطاء هذا اللقاح لأي شخص تقريبًا، بما في ذلك الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

اتبع إرشادات الوقاية من التهاب الكبد الوبائي سي

لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة به.

• تعرف على الحالة الصحية للطرف الآخر. لا تمارس الجنس الآمن إلا إذا كنت متأكدًا من أن الطرف الآخر ليس مصابًا بفيروس التهاب الكبد C أو فيروس التهاب الكبد C أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا. إذا كنت لا تعرف الحالة الصحية للشريك الجنسي الآخر، فاستخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
• لا تدار الأدوية عن طريق الوريد، ولكن استخدم إبرة نظيفة إذا لزم الأمر. قلل من خطر إصابتك بالتهاب الكبد سي عن طريق عدم حقن العقاقير المحظورة. ولكن إذا كان لا بد من ذلك، فتأكد من أن جميع الإبر المستخدمة معقمة وليست مشتركة مع أي شخص آخر. تُعد إمدادات الأدوية الملوثة سببًا شائعًا لالتهاب الكبد سي. استفد من برامج تبادل الإبر في مجتمعك، وطلب المساعدة في إدمان المخدرات
• اذهب إلى مكان آمن ونظيف لاختراق أو وشم أي جزء من جسمك. يمكن أن تنشر الإبر المعقمة بشكل غير صحيح فيروس التهاب الكبد سي. قبل إدخال أي جزء من جسمك أو الحصول على وشم، قم بزيارة المتاجر في منطقتك واسأل الموظفين عن إجراءات السلامة الخاصة بهم. إذا رفض الأشخاص الذين يعملون في المكان الإجابة على أسئلتك أو لم يأخذوها على محمل الجد، فهذه علامة على أن هذا المكان ليس مناسبًا لك.

ابحث عن علاج لالتهاب الكبد B أو C

تتوفر علاجات التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. تشير الدراسات إلى أن هذا العلاج يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

تحدث إلى طبيبك حول فحص سرطان الكبد

في عموم السكان، لم يُظهر فحص سرطان الكبد أنه يقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الكبد، وهو نادر الحدوث. قد يتم فحص الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد، مثل أولئك الذين يعانون من الحالات التالية:

• عدوى التهاب الكبد الوبائي ب
• عدوى التهاب الكبد الوبائي سي
• تشمع الكبد

إقرأ أيضاً : ماهي الذئبة الحمامية الجهازية اعراضها وعلاجها

تشخيص سرطان الكبد

تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الكبد ما يلي:

• تحاليل الدم : يمكن أن تظهر اختبارات الدم ضعف وظائف الكبد.
• تصوير الاشعة : قد يوصي طبيبك باختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• يجب أخذ عينة من أنسجة الكبد للاختبار. يتطلب التشخيص الصحيح لسرطان الكبد في بعض الأحيان أخذ بعض أنسجة الكبد للفحص المعملي.أثناء خزعة الكبد، يقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة في الجلد ويسحبها إلى الكبد للحصول على عينة من الأنسجة. في المختبر، يفحص الأطباء الأنسجة تحت المجهر لاكتشاف السرطان. تتضمن خزعة الكبد خطر النزيف والألم والعدوى.

انظر إلى مدى خطورة سرطان الكبد

عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي، يعمل طبيبك على تحديد مدى (مرحلة) السرطان. يساعد التدريج في تحديد حجم وموقع السرطان وما إذا كان قد انتشر

تشمل اختبارات التصوير لمرحلة سرطان الكبد الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحص العظام.

هناك طرق مختلفة لتحديد مرحلة سرطان الكبد. على سبيل المثال، تستخدم إحدى الطرق الأرقام الرومانية من I (1) إلى IV (4) وتستخدم طريقة أخرى الأحرف من A (1) إلى D (4)

يستخدم طبيبك تشخيص السرطان الخاص بك لتحديد خيارات العلاج والتشخيص.

إقرأ أيضاً : سرطان الساركوما أنواعه أعراضه وعلاجه

علاج سرطان الكبد

وتعتمد البدائل العلاجية لسرطان الكبد والتكهن بمسار المرض على عوامل عديدة، ولكن يعتبر حجم الورم ومرحلة السرطان من أهم هذه العوامل.

ويعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT ) للبطن مع حقن مادة ملونة في أوردة المريض، ثم ذالك  يإجراء مسح على ثلاث مراحل، أولاها قبل حقن المادة والثانية فور حقن المادة والثالثة بعد فترة معينة، أفضل وسيلة لزيادة قدرة الطبيب خبير الإشعاع على اكتشاف الأورام الصغيرة أو الدقيقة.

وهناك ثلاثة أنماط متباينة لسرطان الكبد يمكن أن يكشفها التصوير المقطعي:

• ورم وحيد كبير
• أورام متعددة
• ورم غامض الحدود يحمل نمطا ارتشاحيا.

وفي معظم الأحوال يلجأ خبراء الأشعة إلى تصوير الرنين المغناطيسي لإجراء دراسة ثانية لمنطقة يكون ورم قد اكتشف فيها فعلا.

يعتمد علاج مرض الكبد الأولي على مدى (مرحلة) المرض والعمر والتفضيلات الصحية الشخصية والعامة.

جراحة

تشمل علاجات سرطان الكبد ما يلي:

• الاستئصال الجراحي للورم. في بعض الحالات، إذا كان الورم صغيرًا وكان الكبد يعمل بشكل جيد، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة سرطان الكبد وبعض الأنسجة السليمة المحيطة.يعتمد الإجراء على مكان وجود السرطان في الكبد، ومدى جودة عمل الكبد، وصحتك العامة.
• جراحة زراعة الكبد. في زراعة الكبد، يتم استئصال كبد المريض واستبداله بكبد من متبرع سليم. زراعة الكبد ممكنة فقط لنسبة صغيرة من المصابين بسرطان الكبد.
• زراعة الكبد لاستبدال كبد المريض بكبد إنسان متوف أو بفص من كبد متبرع حي. وإذا كان المرض قد انتشر في الجسم، فإن الأدوية الكابتة للمناعة التي يجب على المريض تعاطيها بعد عملية الزراعة تقلص فرص المريض في البقاء.
• تكرار الجراحة لإزالة ورم أو علاج أورام صغيرة أو أخرى تنمو ببطء في حالة تشخيصها المبكر، علما بأن هذا العلاج يقدم للمريض أفضل الفرص في البقاء لفترة طويلة، ولكنه لسوء الحظ ليس ممكنا إلا في 10-15% من الحالات.
• ويتم الحقن الشرياني للعلاج الكيماوي (TACE) عادة لعلاج الأورام الكبيرة والتي يبلغ قطرها ما بين 3 و 4 سم، ويتم في معظم الحالات الحقن الشرياني لمحلول يتضمن عوامل مضادة للأورام مخلوطة بالزيت الممزوج بدوره باليود.
• العلاج الهرموني
• الجراحة التجميدية: إن الجراحة التجميدية هي أسلوب جديد لتدمير الأورام في مناطق مختلفة من الجسم (مثل الدماغ والثدي والكلية والبروستاتا والكبد). وتتمثل الجراحة في تدمير الأنسجة غير الطبيعية بعرضها لدرجات حرارة تحت الصفر.

إقرأ أيضاً : سرطان بروستات أعراضه أسبابه وعلاجه

العلاج الموضعي

الأدوية المضادة للسرطان هي الأدوية التي تعمل مباشرة على الخلايا السرطانية أو البيئة المحيطة بالخلايا السرطانية. تشمل خيارات العلاج المحلية لسرطان الكبد ما يلي:

• تسخين الخلايا السرطانية. يستخدم الاستئصال الجراحي بالترددات الراديوية الكهرباء لتسخين الخلايا السرطانية وتدميرها. مع اختبار الرؤية مثل الموجات فوق الصوتية كدليل، يقوم الطبيب بإدخال إبر دقيقة من خلال شقوق صغيرة في البطن. بمجرد وصول الإبر إلى الورم، يتم تسخينها عن طريق تمرير تيار كهربائي من خلالها وقتل الخلايا السرطانية.يمكن استخدام علاجات أخرى لتسخين الخلايا السرطانية باستخدام الموجات الدقيقة أو الليزر.
• يتم تجميد الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج بالتبريد درجات حرارة عالية لقتل الخلايا السرطانية. في هذا الإجراء، يضع طبيبك جهازًا يحتوي على النيتروجين السائل (ثلاجة) مباشرة فوق ورم الكبد. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه التبريد ومراقبة تجميد الخلايا.
• احقني الكحول في الورم. في حقن الكحول، يتم حقن الكحول النقي في الورم أو الجراحة. يقتل الكحول الخلايا السرطانية.
• يتم حقن العلاج الكيميائي في الكبد. الانصمام الكيميائي هو نوع من العلاج الكيميائي الذي يوصل أدوية قوية مضادة للسرطان مباشرة إلى الكبد.
• توضع حبات مملوءة بالأشعة في القلب. يمكن زرع حبيبات صغيرة تحتوي على الإشعاع مباشرة في الكبد لتوصيل الإشعاع مباشرة إلى الورم.

العلاج الإشعاعي

يستخدم هذا العلاج الإشعاعي أشعة سينية قوية وبروتونات لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. يحرص الأطباء على توجيه الطاقة إلى الكبد أثناء تخزينها في الأنسجة المحيطة.

قد يكون العلاج الإشعاعي خيارًا عندما تكون العلاجات الأخرى غير ممكنة أو غير فعالة. في سرطان الكبد المتقدم، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على الأعراض.

في العلاج الإشعاعي الخارجي، تستلقي على طاولة، وتستهدف آلة الإشعاع مناطق معينة من جسمك.

يتضمن نوع خاص من العلاج الإشعاعي، يسمى العلاج الإشعاعي التجسيمي، تركيز حزم إشعاعية متعددة على منطقة معينة من الجسم.

العلاج الدوائي

يستهدف العلاج الدوائي الموجه تشوهات معينة موجودة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه العيوب، يمكن أن تقتل العلاجات المستهدفة الخلايا السرطانية.

هناك طرق عديدة لعلاج سرطان الكبد.

تعمل بعض الأدوية الموجهة فقط على الأشخاص الذين لديهم طفرات معينة في خلاياهم السرطانية. يمكن اختبار الخلايا السرطانية في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية مفيدة.

العلاج المناعي الطبي

يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة الخاص بجسمك لمحاربة المرض. جهاز المناعة غير قادر على محاربة السرطان. لأن الخلايا السرطانية تنتج البروتينات التي تهاجم خلايا الجهاز المناعي. للعمل

يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. لا يمكن لجهازك المناعي أن يتسبب في الإصابة بالسرطان لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تُعمي خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.

التدخل في هذه العملية.

يعد العلاج المناعي آمنًا بشكل عام للأشخاص المصابين بسرطان الكبد المتقدم.

العلاج الكيميائي في الميدان

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا سريعة النمو، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق وريد في الذراع أو على شكل حبوب أو كليهما.

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج أمراض الكبد المتقدمة.

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع عائلتك وغيرهم من المهنيين الطبيين لتوفير مستوى إضافي من الدعم لإكمال سلسلة الرعاية المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء تلقي علاجات أكثر قوة، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع العلاج المناسب، يمكن أن يتمتع المصابون بالسرطان بصحة أفضل ويعيشون لفترة أطول.

إقرأ أيضاً : علاج CAR T CELL يستخدم لعلاج سرطان الدم

هل تبحث عن معلومات احتشاء عضلة القلب الصامتة في مستشفيات عالمية

تواصل مع طاقمنا! نحن نبحث لك عن الافضل..

تواصل معنا لنوفر لك معلومات اكثر

المصدر : @In1MinuteEd