صمام القلب

تلعب الصمامات دورًا أساسيًا في الجهاز الدوراني في الجسم، حيث تتيح تدفق الدم باتجاه واحد وبالطريقة الصحيحة من وإلى القلب.

لدي القلب أربعة صمامات، حيث يحتوي كل حجرة بالقلب على صمام واحد. وبين الأذينين والبطينين، يمتلك القلب الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات. وبين البطينين والأوعية الدموية الرئيسية التي تخرج من القلب، يتواجد الصمام الرئوي والصمام الأبهر.

يحتوي القلب على مجموعة من الصمامات الأربعة المسؤولة عن الحفاظ على تدفق الدم بطريقة صحيحة ودقيقة، وفي حالة عدم فتح أو إغلاق أي صمام بشكل صحيح، يتسبب ذلك في عدم انتظام تدفق الدم من القلب إلى جسم الإنسان.

بمجرد الإصابة بعُسر صمامات القلب، يتوقف عمل صمام واحد أو أكثر من صمامات القلب عن العمل بطريقة صحيحة.

يتوقف علاج صمامات القلب على حالة الصمام المتضرر وطبيعة المرض ودرجته، وفي بعض الأحيان يتطلب خللاً في صمام القلب تدخل جراحي لترميمه أو استبداله.

وصمامات القلب هي على النحو الآتي:

الصمام المترالي (Mitral valve)

يعتبر هذا الصمام من الصمامات الأساسية في عملية القلب، حيث يقوم بتحويل الدم المشبع بالأوكسجين من الرئتين إلى القلب ثم دفعه لأجزاء الجسم الأخرى.

يتم وضع هذا الصمام في منطقة الأذين الأيسر ويعرف باسم الصمام التاجي أو الصمام المزدوج الشرفات.

الصمام ثلاثي الشرفات (Tricuspid valve)

وُصف هذا الصمام باسمٍ ينبع من تصميمه الذي يتضمّن ثلاث شرفات، ويتموضع بين البطين والأذين الأيمن، حيث يحول دون تدفق الدم باتجاه كلي الحجرتين.

يمكن أن ينشأ مشكلات صحية خطيرة جدًا إذا كان هذا الصمام قد أصيب بمرض معين.

الصمام الرئوي (Pulmonary valve)

يقع هذا الصمام في المنطقة المحاذية بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ومهمته نقل الدم من الرئة إلى القلب، كما يفرز الدم المحمل بالأوكسجين لتغذية الرئتين في عملهما.

الصمام الأورطي (Aortic valve)

هذا الصمام يؤدي دورًا مهمًا في توصيل الدم المحمل بالأكسجين من القلب إلى جميع أجزاء الجسم، لذا يعد من الصمامات الأساسية في القلب.

اعراض صمام القلب

قد يعاني بعض الذين يعانون من أمراض الصمامات القلبية من عدم ظهور الأعراض لعدة سنوات. وفي حالة الظهور، فقد تشمل الأعراض المؤشرات التالية:

• عندما يستخدم الطبيب سماعة طبية للاستماع لنبض القلب، يمكن أن يسمع صوتًا يشبه صفيرًا أو نفخة قلبية.
• ألم الصدر
• يحدث اتساع البطن بشكل متكرر في مرضى قلس الصمام الثلاثي الشرفات المتقدمة.
• إرهاق
• اتساع الصدر، خاصةً عند القيام بالمجهود أو الجلوس المستريح.
• تورُّم الكاحلين والقدمين
• دوار
• إغماء
• ضربات قلب غير مُنتظمة

إقرأ أيضاً : جهاز تنظيم نبضات القلب (البيس ميكر Pace Maker)

اسباب ارتخاء و انسداد صمام القلب

صِمَامَاتُ القَلْبِ الأَرْبَعَة، التي تَحْمِلُ مَهِمَّةَ الحِفَاظِ عَلَى انْسِيَابِ الدَّمِ بِشَكْلٍ صَحِيحٍ، هِيَ الصِّمَامُ التَّأْجِي وَالصِّمَامُ الثَّلَاثِيُّ الشَّرَفَاتِ وَالصِّمَامُ الرِّئَوِيُّ وَالصِّمَامُ الأُورَطَي. وَيَتَألَّفُ كُلُّ صِمَامٍ مِنْ سِدَالٍ (وريقات) تَفْتَحُ وَتُغْلَقُ مَرَّةً مَعَ كُلَّ دَقَّةِ قَلْبِيَّةٍ.

إذا عجزت أي من هذه الصمامات عن الفتح أو الإغلاق بشكل صحيح، يتوقف تدفق الدم عبر القلب إلى الأعضاء في الجسم.

يمكن أن يظهر تلف الصمام القلبي عند الوِلادة كعيب خِلْقيّ.

قد يتعرض الكبار أيضاً لأسباب وحالات متعددة، مثل الإصابة بالعدوى أو الإصابة بأمراض القلب الأخرى.

تشمل مشكلات صمام القلب ما يلي:

• عدم إغلاق صمامات القلب بشكل صحيح يسمى التسرب القلسي ويحدث بسبب تدلي سدائل الصمام للخلف.
• يحدث التَضيق عندما تتسمّك سُمكًا وصلابةً سدائل الصمام وربما تُلتحم معًا، وهذا ينجم عنه تقليص فتحة الصمام وانحسار تدفق الدم عبره.
• لا يتم تشكيل الصمام بشكل جيد، وتوجد طبقة أنسجة صلبة تمنع سيلان الدم بحرية بين أجنحة القلب.

يمكن أن تعاني صمامات القلب من العديد من الحالات المرضية التي تؤثر عليها سلبًا وتجعلها غير قادرة على القيام بوظائفها بشكل كامل، ومن أمثلة ذلك:

الصمام التنكسي

يُعد الإصابة بأمراض صمامات القلب، وبالأخص صمام التاجي، من الإصابات الشائعة، حيث تؤثر على نسبة تتراوح بين 4-5% من عدد الأفراد في السكان.

مع مرور الزمن، يصبح الصمام ضعيفاً وممزقاً، مما يسبب تسرب الدم إلى الخارج.

تكلس الصمام بسبب التقدم بالعمر

يتمثل التكلس في تراكم الكالسيوم على الصمامات القلبية، وعلى وجه الخصوص الصمام الأورطي، وينجم عن ذلك تضخيم الصمام وتصلبه، مما يؤثر سلبا على تدفق الدم.

نظرًا لاستخدام الصمام في حالات محددة، فإن الانسداد يسبب زيادة الجهد العضلي في القلب، مما يؤدي إلى تلفه.

الحمى الروماتيزمية

ينتج الالتهاب الروماتيزمي عند الإصابة بالعدوى البكتيرية العقدية (سُتريبتوكوك)، ويمكن أن يسبب تأثيرات على القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الأنسجة المتعلقة بصمامات القلب.

يُعتبر انتشار ذلك الوضع الصحي أكثر فاعلية لدى الأطفال الذين يتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا، بيد أنها قد تتفاقم في حالة الكبار.

التشوهات الخلقية

بشكل عام، يتسبب وجود عيوب في القلب منذ الولادة في تعطيل الدورة الدموية في الأوعية الدموية والقلب، وبالتالي قد يتدفق الدم بشكل غير طبيعي ويمكن أن تنغلق الأوعية بالكامل أو جزئياً.

التهاب الشغاف الجرثومي

يمكن للالتهاب الجرثومي أن يتسبب في تشوهات وتلف في صمامات القلب.

إقرأ أيضاً : أسباب احتشاء عضلة القلب الصامتة

تشخيص صمام القلب

يحدث أن يفحص الطبيب الجسم، ويستمع للنبضات القلبية، للتأكد من عدم وجود تشوه في الصمام أو غير ذلك من المشاكل الطبية التي قد تظهر، وربما يحتاج السيد الطبيب لتنفيذ الكثير من الاختبارات لتحديد هذه الحالة بالتحديد.

ومن هذه الاختبارات ما يلي:

• يهدف تنظيم صوتيات تقنية الإيكو (صدى القلب) إلى إطلاق موجات صوتية باتجاه القلب، داعمًا بجهاز مشابه للعصا، أو ما يعرف بجهاز الترجام، وهو ما يمكن من التقاط صور فيديو للقلب خلال حركته. ويتم تقييم هذا الاختبار بمراجعة بنية القلب وصماماته وتدفق الدم داخله. يستفيد الطبيب من هذا النوع من التخطيط في العرض التحليلي لصمامات القلب ومعرفة مدي كفاءتها. ويحتمل أن يستخدم الأطباء الإيكو الثلاثي الأبعاد في بعض الأحيان.يوجد نوع آخر من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء، حيث يقوم الطبيب بإدخال ترجامًا صغيرًا متصلاً بطرف أنبوب عبر القناة الواصلة بين الفم والمعدة (المريء). هذا الاختبار يسمح للطبيب بالتحقق من صمامات القلب بشكل أفضل من مخطط صدى القلب العادي.
• تقوم عملية تخطيط كهربية القلب بقياس النبضات الكهربائية الصادرة من القلب عن طريق الأقطاب الكهربائية الموصلة بوسادات موجودة على الجلد. يمكن أن يساعد تخطيط كهربية القلب في تشخيص اضطرابات النظم القلبية، وأمراض القلب، والتضخم في حجرات القلب.
• تصوير الصدر باستخدام الأشعة السينية يساعد الطبيب في تحديد حجم القلب، والذي يمكن أن يشير إلى وجود أمراض صمامات معينة. كما يمكن أن يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية الأطباء في تشخيص حالة الرئتين.
• يتم استخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير القلب، من خلال تحديد المجالات المغناطيسية القوية وإصدار موجات راديو لتوليد صور مفصلة للقلب. يمكن استخدامها لتحديد درجة خطورة حالة المرض وتقييم حجم الحجرتين السفليتين للقلب والأداء الخاص بهما.
• تساعد اختبارات التمارين الرياضية، وعلى رأسها اختبارات الجهد، على قياس القدرة على تحمل الجهد ومراقبة رد فعل القلب للتمارين البدنية. وفي حالة عدم القدرة على أداء التمارين الرياضية، يمكن استخدام الأدوية التي تحاكي تأثير الجهد البدني على القلب.
• غالبًا ما لا يتم استخدام القسطرة القلبية كوسيلة لتشخيص مشكلات الصمامات القلبية، ومع ذلك، فإنه يمكن استخدامه في الحالات التي تعذر فيها تحديد الحالة المرضية أو خطورتها باستخدام الاختبارات الأخرى.يضع الدكتور أنبوبًا رفيعًا (قسطار) داخل واحدة من الأوعية الدموية في الذراع أو الأربية ، ويوجهه نحو شريان القلب ليحقن صبغة ، وذلك لإظهار الشريان في الأشعة السينية. يوفر هذا للطبيب صورة تفصيلية لشرايين القلب وكيفية عمله. يمكن أيضًا من خلال ذلك قياس الضغط داخل حجرات القلب.

إقرأ أيضاً : معلومات عن طب القلب

علاج صمام القلب

يتوقف العلاج المناسب لاضطرابات صمامات القلب على نوع الأعراض وشدتها، وعلى مدى تزايد سوء الحالة أو عدمه.

سيعمل طبيب متخصص في معالجة الأمراض القلبية على تزويدك بالعناية اللازمة.

يمكن أن يشمل العلاج مراقبة الحالة بشكل منتظم من خلال القيام بزيارات تتبع المرضى.

وقد يُطلب منك ما يلي:

• إجراء تغييرات صحية على نمط حياتك
• أخذ أدوية لعلاج أعراضك
• للحد من مخاطر حدوث جلطات دموية بسبب عدم انتظام نبضات القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني، يأخذ المصاب مضادات لتجلط الدم.

العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات

قد تتطلب في النهاية إجراء عملية جراحية لتصليح صمام القلب المعيب أو استبداله، وذلك حتى إن لم تظهر عليك أي أعراض.

إذا كنت تعاني من مرضٍ آخر في القلب وتحتاج إلى جراحة للعلاج، فربما يُصلح الطبيب الصمام المعيب أو يقوم بتبديله في نفس العملية.

يتم عمل جراحة لتعديل صمام القلب بشكل عارض عن طريق قطع في الصدر.

إن الأطباء يقومون في بعض الأحيان بإجراء عمليات جراحية توغلية طفيفة في القلب، وهي عمليات تتضمن فتح شقوق أصغر بكثير من جراحة القلب المفتوح.

في بعض المرافق الصحية، ينفذ الأطباء عمليات جراحية في القلب بمساعدة الآلات الروبوتية، حيث يستخدمون أدوات روبوتية لإجراء عمليات جراحية بسيطة ودقيقة.

تشمل الحلول الجراحية تصحيح الصمام القلبي أو إجراء استبدال له.

ترميم صمام القلب

يمكن أن يوصي الطبيب بترميم صمام القلب للحفاظ عليه، ويمكن أن يتم ذلك عن طريق إجراء عملية جراحية تشمل الخطوات التالية:

• رتق الثقوب في الصمام
• فصل طيات الصمام المُلتحمة
• استبدال الحبال التي تدعم الصمام
• يتعين استخراج الأنسجة الزائدة عن الصمام لضمان إغلاقه بشكل جيد.

يُقوم الجراحون بضيق الحلقة المحيطة بالصمام أو دعمها باستخدام حلقة اصطناعية.

في بعض الأحيان، يلجأ الأطباء إلى استخدام طرق أقل تجاوزًا لإصلاح بعض الصمامات باستخدام أنابيب طويلة ونحيلة معروفة باسم القساطر.

يمكن أن تتضمن هذه الخطوات استخدام إكسسوارات مختلفة مثل مشابك أو حشوات أو آلات أخرى.

تغير صمام القلب

وفي حالات كثيرة جدا يتم اللجوء إلى تغيير الصمام لعلاج صمامات الأبهر والصمامات الميترالية. كما يلجأ الأطباء إلى علاج أي مرض في الصمام يمثل خطرا على الحياة عن طريق تغييره. وأحيانا يكون أكثر من صمام واحد مصابا، لذلك قد يحتاج المريض إلى أكثر من تقويم أو تغيير واحد.

ثمة نوعان من الصمامات يتم استخدامهما في عملية التغيير:

• الصمامات الميكانيكية، التي تصنع عادة من البلاستيك أو الكربون أو المعدن.
• الصمامات البيولوجية التي تصنع من الأنسجة الحيوانية أو يتم أخذها من نسيج بشري لقلب متبرَّعٍ به.

استبدال صمام القلب

عندما يصعب إصلاح الصمام، فإن الجراحين يقومون بإزالة الصمام التالف واستبداله بصمام آخر ميكانيكي أو صمام مصنوع من نسيج قلب البقر أو الخنزير أو الإنسان (صمام نسيجي أو بيولوجي).

إذا قمت بإجراء عملية استبدال الصمام بصمام ميكانيكي في القلب، فسيتوجب عليك تناول مضادات لتجلط الدم لبقية حياتك لمنع تكوين الجلطات الدموية.

بمرور الزمن تتكسر الصمامات النسيجية الحيوية، ولا بد من تغييرها في أغلب الأحيان.

يمكن استعمال إحدى الخطوات البسيطة من أجل التدخل الجراحي وهي استبدال الصمام الأورطي عِبرَ القسطرة، و ذلك لاستبدال الصمام المَصاب.

خلال هذا العمل، يُضع الطبيب قِسطارًا طويلاً ورفيعًا في شريان الساق أو الصدر ثم يتم توجيهه نحو صمام القلب.

يتم نقل صمام بديل باستخدام هذا الأنبوب إلى المكان المناسب.

التجارب السريرية

قم بدراسة أبحاث مايو كلينك حول التقدمات الحديثة في تقنيات العلاج والتدخلات الطبية والفحوصات المستخدمة للوقاية والعلاج والإدارة من هذا الاضطراب الصحي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

سوف يقوم الطبيب بتحديد مواعيد دورية لمتابعة حالتك الصحية.

يُنصح بالقيام بتغييرات عديدة في نمط الحياة التي تعود على صحة القلب بالفائدة، مثل:

• اتباع نظام غذائي مفيد للحفاظ على صحة القلب يتطلب تناول تشكيلة واسعة من الفواكه والخضراوات بالإضافة إلى مشتقات الحليب التي تحتوي على نسب منخفضة أو لا تحتوي على دهون. كما ينبغي تضمين الدواجن والأسماك والحبوب الكاملة في النظام الغذائي، بالإضافة إلى تجنب الدهون المشبعة والمتحولة وعدم تناول كميات كبيرة من الملح والسكر.
• تهدف الحفاظ على وزن صحي إلى الحصول على وزن مثالي والحفاظ عليه، وفي حالة كان هناك زيادة في الوزن أو السمنة، فمن الممكن أن ينصح الطبيب بالتخلص من الوزن الزائد.
• الهدف من ممارسة نشاط بدني بانتظام هو تخصيص حوالي 30 دقيقة للنشاط البدني، مثل المشي السريع، كجزء من يوميات الرياضة.
• يمكن تفادي التوتر من خلال تجربة الأنشطة المرتبطة بالاسترخاء، مثل التأمُّل والتنفس العميق، بالإضافة إلى الحرص على ممارسة التمارين الرياضية والقضاء على وقت ممتع مع الأهل والأصدقاء.
• تجنب التدخين وإن كنت تدخن فإنْ أوقِفْ هذه العادة. استشر طبيبك لِمعرفة المصادر التي تساعدك في الإقلاع عن التدخين ويمكن أن يكون الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم مفيدًا لك.

ينبغي على السيدات المتأثرات بمرض صمام القلب أن يتشاورن مع طبيبهن قبل الإِنْجَاب.

يمكن للدكتور التحدث مع النساء حول الأدوية التي يمكنهن استخدامها بأمان، وحاجتهن لإجراء علاج لحالة الصمام قبل الحمل.

من المحتمل أن تحتاج المرأة الحامل إلى متابعة دقيقة من قبل الطبيب خلال فترة الحمل.

في حال كانت حالة الصمام شديدة، يمكن للطبيب أن ينصح بتجنب الحمل لتقليل خطر التعرض لمضاعفات.

التأقلم والدعم

إذا كنت تعاني من مرض في صمام القلب، فإليك بعض النصائح التي تمكنك من التكيف:

• تتبع تعليمات الطبيب في شرب الأدوية. تجنب تناول الدواء بمجرد رغبتك فيه بل اتبع توجيهات طبيبك.
• الحصول على الدعم يعد مساعدة من العائلة والأصدقاء لتكييف حالتك الصحية. يمكنك استفسار طبيبك حول الجماعات الداعمة التي قد تكون مفيدة لك.
• يُنصح بالاستمرار في نشاطك ونشاط بدنيّ جيد. يمكن للطبيب أن يقدم لك بعض النصائح حول الأنشطة الرياضية المناسبة لنوع جسدك.

إقرأ أيضاً : علاج CAR T CELL يستخدم لعلاج سرطان الدم

هل تبحث عن معلومات عن صمام القلب في مستشفيات عالمية

تواصل مع طاقمنا! نحن نبحث لك عن الافضل..

تواصل معنا لنوفر لك معلومات اكثر

المصدر : @Sotor