تنتمي خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية التائية T) إلى جهاز المناعة ويتمثل دورها في حماية الجسم من مسببات الأمراض، مثل البكتيريا والفيروسات، ومن تطور الأورام السرطانية. لكن الخلايا السرطانية تعرف كيفية قمع نشاط الخلايا التائية والهروب منها. لذلك يجب استهداف جهاز المناعة ضد الورم ومساعدته على التعرف على الخلايا السرطانية بنجاح وتدميرها. هذا بالضبط ما يفعله علاج CAR-T بالعربية مستقبلات المستضد الخيمرية.
يستخدم علاج الخلايا التائية CAR T-cell جهاز المناعة لدى المريض لمحاربة السرطان, يطبق علاج الخلايا التائية CAR T-cell أحدث التقنيات المتاحة للطب – باستخدام جهاز المناعة لدى المريض لمعالجة السرطان.
يُعتبر علاج الخلايا التائية CAR أحد الأشكال الثورية من علاجات سرطان الدم القائمة على برمجة خلايا الدم البيضاء المعدلة الخاصة بالمريض لتهاجم الخلايا السرطانية وتقضي عليها. تُستخدم التكنولوجيا المتطورة في فصل خلايا الدم البيضاء (أحد الأجزاء الأساسية لجهازك المناعي) عن بقية خلايا الدم. يتم إرسال الخلايا البيضاء بعد ذلك إلى مختبر متخصص، حيث تجري هندستها بهدف إنتاج مستقبلات المستضد الخيمرية ( Chimeric antigen receptor– CARs) على سطحها. قبل إعادة إدخال هذه الخلايا إلى جسم المريض، يتم تحريض تضاعفها في المختبر من أجل الحصول على ملايين الخلايا المعدلة.
تتمثل الخطوة التالية في حقن الخلايا التائية CAR إلى مجرى الدم مرة أخرى. تساعد خلايا CARs الجديدة الخلايا المعدلة على الالتصاق بالمستضد الملائم على الخلايا الورمية – ما يساهم بفعالية في تقفي الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
عند فشل علاجات سرطان الدم الأخرى، تبرز أهمية العلاج بالخلايا التائية CAR الناجحة في منع عودة المرض لدى بعض مرضى السرطان. تتمثل إحدى الميزات الهامة للعلاج بالخلايا التائية CAR في قدرته على تحريض نمو الخلايا التائية وانقسامها، فضلًا عن دوره الأساسي في توجيه الخلايا التائية للقضاء على السرطان. لذلك، بعد تلقي الجرعة الأولى من العلاج بالخلايا التائية CAR، تبقى هذه الخلايا في جسمك وتستمر في مهاجمة الورم لأشهر أو حتى سنوات عديدة.
يُعتبر العلاج بالخلايا التائية CAR من العلاجات المخصصة والمصممة بشكل شخصي لتتناسب مع كل مريض، ويتوفر عدد محدود فقط من مراكز السرطان حول العالم التي توفر هذا العلاج.
يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج مفيدًا جدًا في علاج بعض أنواع السرطان ، حتى عندما لا تفيد العلاجات الأخرى.
يعمل الطاقم الطبي في المستشفى على تصميم علاج الخلايا التائية CAR بشكل مخصص لاستهداف نوع السرطان المحدد لدى المريض. يلتزم المستشفى بالتواصل المباشر والصريح مع كل مريض، لضمان عدم حدوث أي التباس لدى المريض وإحاطته الكاملة بكل ما ينبغي عليه توقعه. يضم الملخص التالي شرح مراحل كيفية إعطاء العلاج بالخلايا التائية CAR خطوة بخطوة.
القيام باجراء العديد من الفحوصات والاختبارات بهدف تقييم مدى تلاؤم العلاج بالخلايا التائية CAR مع حالتك.
تُستخدم آلة خاصة للفصادة بغرض فصل الخلايا التائية عن بقية خلايا الدم.
تُرسل الخلايا التائية بعد ذلك إلى المختبر حيث يعمل المختصون على تعديلها جينيًا لإنتاج مستقبلات المستضد الخيمرية CARs على سطحها. تمثل خلايا CARs نوعًا من البروتينات التي تمكن الخلايا التائية من التعرف على مستضدات معينة على سطح الخلايا الورمية.
تنمو الخلايا التائية المعدلة بشكل مخصص في المختبرات المتخصصة بهذا حتى الوصول إلى ملايين منها, قد تستغرق هذه العملية أسابيع قليلة.
قبل حقن الخلايا التائية CAR داخل الجسم، من الممكن التعرض للعلاج الكيميائي بهدف القضاء على المزيد من الخلايا السرطانية، ما يخلق مساحة أكبر للخلايا التائية CAR من أجل التكاثر داخل الجسم.
بعد فترة قصيرة من العلاج الكيميائي، يدخل المريض المستشفى من أجل إعادة حقن الخلايا التائية CAR داخل الجسم. تتشابه هذه العملية في إجراءاتها مع عملية نقل الدم.
على الرغم من خضوعك لعملية حقن واحدة فقط، قد توجد حاجة لبقائك في المستشفى لبضعة أسابيع من أجل السماح للأطباء بمراقبة حالتك عن كثب وإدارة أي أعراض جانبية محتملة، حسب الحاجة. نموذجيًا، تستغرق فترة الاستشفاء شهرين لثلاثة أشهر.
يقدم الأطباء جميع التوجيهات المتعلقة بمواعيد عودتك خلال الأشهر القليلة التالية من أجل مواعيد المتابعة الدورية. تشمل المتابعة تقييم حالتك الصحية الإجمالية، واختبار استجابة الجسم للعلاج. خلال السنوات التالية، يجب عليك العودة لإجراء فحوصات الدم و/أو الاختبارات الجسمية و/أو خزعات نقي العظم وفحوصات CT أو PET.
بشكل عام، لا يختبر معظم المرضى الخاضعين للعلاج بالخلايا التائية CAR الأعراض الجانبية المعتادة المرتبطة بالعلاج الكيميائي كالغثيان، والتقيؤ وفقدان الشعر. مع ذلك، توجد بعض المخاطر المتعلقة بأشكال أخرى من الآثار الجانبية. نظرًا إلى إعطاء العلاج بالخلايا التائية CAR بواسطة الحقن لمرة واحدة (وليس على جلسات متعددة، كما هو الحال في العلاج الكيميائي)، تحدث غالبية المضاعفات المحتملة خلال أول أسبوع أو أسبوعين بعد العلاج. تُعتبر هذه الأعراض عادة مؤقتة ويمكن التخلص منها باستخدام الأدوية. من المهم للغاية التواصل مع الفريق الطبي الموفر للعلاج, يتم الاعتناء في التخفيف من الآثار الجانبية وإدارتها.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:
متلازمة تحرير السيتوكين، التي تتميز بأعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد – الحمى، والقشعريرة، وانخفاض ضغط الدم، وألم العضلات أو المفاصل، وضيق النفس وسرعة ضربات القلب. تتراوح هذه الأعراض بين البسيطة والشديدة.
اضطرابات عصبية، مثل الارتباك، والتعب، والنوبات، والهياج، والحبسة (صعوبة الكلام أو صعوبة في فهمه)، والاعتلال الدماغي (خلل وظيفة الدماغ، الأمراض، الإصابات) وفقدان التوازن.
فقر الدم (انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء)
قلة العدلات (انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء)
شركتنا لها خبرة في السياحة العلاجية للأجانب بشكل رئيسي للمقيمين في الدول العربية والخليج, نحن مسجلون كوكلاء سياحة طبية في وزارة الصحة الإسرائيلية وفقًا لشروط التسجيل وأحكام قانون السياحة العلاجية. نحن نقدم فرصة الحصول على العلاج الطبي من قبل أكثر الأطباء احترافًا في إسرائيل وبأعلى معايير الرعاية، في مجموعة كاملة من الخدمات، بدءًا من قبل وصول المريض، مروراً بالعلاج الطبي، والشفاء وفترات المتابعة, نتعامل مع كل مريض كما لو كان الشخص الوحيد الذي نتعامل معه، بغض النظر عن نوع أو خطورة مشكلته الطبية.